اليوم العالمي لاضطرابات الحركة: الوصمة المرتبطة باضطرابات الحركة عند الأطفال

سنتحدث اليوم، بمناسبة اليوم العالمي لاضطرابات الحركة، الموافق 29 نوفمبر 2024، عن الوصمة الاجتماعية، وخاصةً لدى الأطفال المصابين باضطرابات الحركة والتشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت. شكرًا لانضمامكِ إلينا اليوم يا جاكي.

[00:00:47] الدكتورة جاكلين مارتينديل: شكراً لكم. أنا سعيدة جداً لوجودي هنا.

[00:00:50] د. سارة شيفر: حسنًا. كما تعلمين، قبل هذه الحلقة من البودكاست، قرأتُ مراجعتكِ الممتازة التي تُعيد صياغة مفهوم الوصمة في متلازمة توريت، والتي نُشرت في المجلة الأوروبية [00:01:00] لطب نفس الأطفال والمراهقين العام الماضي. أتساءل إن كان بإمكاننا البدء بالاستماع إلى تعريفكِ للوصمة.

[00:01:09] د. جاكلين مارتينديل: نعم، شكرًا لك. هذا سؤال رائع. أعتقد أن الوصم مفهوم معقد للغاية. يشير الوصم في حد ذاته إلى تصنيف شخص ما بصورة سلبية. وفي المقال، وبشكل عام، أتحدث كثيرًا عن الوصم، وهو بمثابة تصنيف شخص ما أو تهميشه أو ربطه بصورة نمطية سلبية أو صفات غير مرغوب فيها.

الفكرة هي أنه عندما يُصنّف شخص ما بشكل سلبي، يُنظر إليه على أنه مختلف، ومن ثم ينشأ هذا التبرير بأننا ضدهم، ويشعر الناس بالتبرير لمعاملة الآخرين بشكل مختلف بسبب ذلك. وما أتحدث عنه كثيرًا في المقال، وكذلك عندما أُجري هذا النوع من المحاضرات، هو أن الوصمة أوسع بكثير من مجرد التنمر، وهو ما يعتقده معظم الناس.

ننظر إلى الأمر من خلال هذا النموذج البيئي الاجتماعي، الذي يأخذ في الاعتبار [00:02:00] كل هذه الطبقات المختلفة من الوصمة. لذا نفكر في المستوى الفردي، وهو في الواقع كيفية تأثير أفكار الفرد ومخاوفه وإدراكاته، وما تتضمنه الوصمة على هذا المستوى، بما في ذلك كيفية رؤيته لنفسه.

ثم هناك المستوى الشخصي، وهو منبع التنمر. وهو في الواقع كيفية تفاعل الأفراد مع الآخرين ومع بيئتهم، بما في ذلك أقرانهم ومعلميهم وعائلاتهم، بالإضافة إلى بيئتهم الاجتماعية. وهناك المستوى المجتمعي الذي يشمل البيئات التنظيمية أو المجتمعية، مثل سهولة الوصول إلى الخدمات أو توافرها، أو التعليم، أو الرعاية الصحية.

وأخيرًا، نفكر في المستوى الهيكلي، وهو السياسات والقوانين والممارسات الأوسع، وهنا تُدرج العوامل الاجتماعية والاقتصادية، مثل تخصيص الموارد للمعاهد الوطنية، والرغبة في تمويل المنظمات أو الأبحاث، وما شابه.

[00:02:58] د. سارة شيفر: أعتقد أنه [00:03:00] كان من المفيد جدًا التفكير في الأمر ضمن هذا التسلسل المتصل، بدءًا من الذات وصولًا إلى المشهد البيئي الأوسع الذي يعيش فيه المريض المصاب باضطراب حركي. وقد تحدثنا في حلقات سابقة بمناسبة اليوم العالمي للاضطرابات الحركية مع أشخاص آخرين عن وصمة العار المرتبطة بالبالغين المصابين باضطرابات حركية.

هل ينبغي النظر إلى الوصمة بشكل مختلف لدى الأطفال؟ وفيما يتعلق تحديدًا بالتشنجات اللاإرادية، هل هناك جوانب خاصة بالأطفال يجب مراعاتها في النقاش؟

[00:03:35] د. جاكلين مارتينديل: نعم، من الواضح أن الوصمة الاجتماعية تؤثر على الأفراد في جميع الأعمار. ولكن عندما نفكر في طب الأطفال أو الشباب تحديدًا، هناك فترات نمو فريدة يجب أن نأخذها في الاعتبار. ومن هذه الفترات، فترة المراهقة، التي تؤثر بشكل كبير على نظرة الأفراد لأنفسهم وعلى صحتهم النفسية.

هذا وقت عصيب على الجميع، أليس كذلك؟ أنت تحاول فهم نفسك، جسدك، مشاعرك، هذا النظام الاجتماعي المعقد، ثم تُضيف صعوبات، مثل اضطرابات التشنجات أو اضطرابات الحركة الأخرى، وهذا يزيد الأمر صعوبة. وخاصةً بالنسبة للتشنجات، فهي فريدة من نوعها لأنها مرئية ومسموعة للآخرين.

وهذا يجعلها ملحوظة للغاية، مما يُسهّل تصنيفها بشكل سلبي أو اعتبارها مختلفة. والناس ببساطة لا يفهمون التشنجات اللاإرادية. ولذلك، عندما يُصدرون هذه الحركات أو الأصوات، غالبًا ما تُصنّف بشكل خاطئ على أنها سلوكية أو مقصودة. وهذا يؤثر بشكل كبير على قدرتهم على تكوين صداقات، وكيفية تفاعلهم مع الآخرين.

بما في ذلك المدرسة، مثل قدرتهم على الدراسة أو التفاعل مع المدرسة ومع معلميهم. وهكذا، يمكنك أن تتخيل مدى تأثير ذلك على صحتهم النفسية العامة ورفاهيتهم. كما نعلم، بمجرد التفكير في نمو الدماغ بشكل عام، أن ضغوطات الحياة المبكرة يمكن أن تُغير بنية الدماغ ووظائفه من خلال تغيرات جينية.

لذا، يمكنك أن تتخيل [00:05:00] أنه عندما يكون لديك مجموعات من الأفراد أكثر عرضة للضغوط، فإن ذلك يؤثر أيضًا على بنية أدمغتهم ووظائفها. لم تُجرَ دراسات خاصة بمتلازمة توريت، ولكن من الصعب تخيل أن الأمر نفسه لا ينطبق، وأن ذلك قد يؤثر على نتائجهم الإجمالية.

[00:05:18] د. سارة شيفر: لقد ذكرتِ العلاقة التي قد تربط الطفل بالمعلم في الفصل الدراسي. من الواضح أن الأطفال لديهم أنظمة دعم مختلفة عن المرضى البالغين. فبدلاً من مقدمي الرعاية، لديهم آباء ومعلمون ومدربون وأفراد آخرون من العائلة. كيف يؤثر وجود هؤلاء البالغين في الفصل على وصمة العار التي قد يتعرض لها هؤلاء المرضى، وخاصة مرضى الأطفال؟

[00:05:41] د. جاكلين مارتينديل: نعم، من المثير للاهتمام أن الأشخاص الآخرين في الغرفة غالبًا ما يكونون هم المشكلة الأكبر. أعتقد أن هذا ينطبق على جميع الأعمار، لكنني سمعت الكثير من الأشخاص، سواء في العيادة أو في مجال البحث، يتحدثون عن أن حركاتهم اللاإرادية لا تزعجهم بالضرورة بشكل فردي. صحيح أن هذا لا ينطبق على الجميع، لكن الأمر يتعلق أكثر بكيفية [00:06:00] تعامل الآخرين معهم وكيف ينظرون إلى حركاتهم اللاإرادية.

ومثالٌ واضحٌ على ذلك، إذا كنتَ تُعاني من حركةٍ تشنجيةٍ تُحرّك عينيك، فسيعتبرها الكثيرون وقاحةً أو عدم احترام. ولا يُخصّصون وقتًا للسؤال عن ماهيتها أو سببها. وكيفية قيامك بذلك يُمكن أن تُؤثّر بشكلٍ كبير على نظرتهم لأنفسهم ورغبتهم في التفاعل مع الآخرين. لا نُعالج الكثير من الاضطرابات النفسية بسبب تأثيرها على الآخرين، لكنني أعتقد أن هذه الاضطرابات المرئية، مثل اضطرابات التشنجات التشنجية ومتلازمة توريت، غالبًا ما تكون دافعًا رئيسيًا نظرًا لتأثيرها الاجتماعي.

لذا، من المثير للاهتمام حقًا التفكير في هذا الأمر. وينبع الكثير من هذا من قلة الوعي أو من المفاهيم الخاطئة حول اضطرابات التشنج اللاإرادي ومتلازمة توريت. أود أيضًا أن أشير إلى أن كيفية تأثر البالغين في هذه الغرفة هي أيضًا وصمة العار المرتبطة بالمجاملة.

غالبًا ما يُصنف هؤلاء الآباء أو مقدمو الرعاية بشكل سلبي لمجرد ارتباطهم بالشخص المصاب بالاضطراب. مثال آخر هو أن الآباء أو مقدمي الرعاية قد يُحكم عليهم بأن التشنجات اللاإرادية ناتجة عن أسلوب تربيتهم أو أسلوب تأديبهم، مما قد يؤدي إلى وصمة عار مرتبطة بالتبعية، وهو ما يدفعهم إلى التفكير السلبي في أنفسهم بسبب هذا التفاعل. وبالتالي، قد يؤثر ذلك ليس فقط على الشخص المصاب، بل على من حوله أيضًا.

[00:07:24] د. سارة شيفر: يا له من موضوع واسع ومعقد! ذكرتِ أن الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية واضطرابات الحركة بشكل عام معرضون بشكل خاص للوصم الاجتماعي بسبب طبيعتهم المسموعة أو المرئية. كما ذكرتِ بعض المفاهيم الخاطئة حول التشنجات اللاإرادية. أودّ أن أتعمق في هذا الموضوع قليلاً. ما هي الجوانب الأخرى لاضطرابات التشنجات اللاإرادية التي تجعلهم أكثر عرضة للوصم الاجتماعي؟

على سبيل المثال، كيف تُصوَّر التشنجات اللاإرادية في وسائل الإعلام؟ نعم.

[00:07:54] د. جاكلين مارتينديل: نعم. كما ذكرتُ، فإنّ التشنجات اللاإرادية مسموعة ومرئية، مما يجعل ملاحظتها و[00:08:00] تحديدها أمرًا سهلاً للغاية. وسينظر إليها الناس على الفور على أنها مختلفة أو غير عادية. ولذلك، وعلى عكس الاضطرابات المرئية الأخرى، غالبًا ما تُقارن اضطرابات التشنجات اللاإرادية بشكل سلبي.

لذا أعتقد أن هذا أحد جوانب كيف تُعرّض اضطرابات النمط الأشخاص لخطر الوصمة الاجتماعية. ولكن هذا أيضًا ربما ينبع من العديد من المفاهيم الخاطئة، والتي تأتي من وسائل الإعلام. وعندما يسمع الناس كلمة متلازمة توريت، فإن أول ما يتبادر إلى أذهانهم فورًا هو شخص يصرخ بألفاظ نابية، وهو ما يُعرف بـ "اللفظ البذيء".

وهذا، بصراحة، في الواقع، لا يحدث إلا لدى حوالي 10% من المصابين باضطراب التشنج اللاإرادي ومتلازمة توريت، ولكن هذا ما يربطه معظم الناس بمتلازمة توريت، وذلك لأن هذه هي الطريقة التي تُصوَّر بها في وسائل الإعلام. وللإعلام نظرة سلبية للغاية تجاه معظم الاضطرابات بشكل عام، بما في ذلك اضطرابات التشنج اللاإرادي ومتلازمة توريت، وهذا يؤثر بشكل كبير على رأي الناس في الاضطرابات، وكيفية نظرتهم إليها، ثم كيفية تعاملهم مع المصابين بها. كما يمكن أن يؤثر أيضًا على ما يعتقدون أنه يسبب الاضطراب، والذي بدوره يؤثر على سلوكهم.

وأعتقد أن هذين الأمرين، سواء المسموعة أو المرئية، بالإضافة إلى المفاهيم الخاطئة، هما مجالان كبيران يعرضان هؤلاء الأفراد للخطر.

[00:09:19] د. سارة شيفر: نعم. لقد تحدثنا مطولاً عن جوانب مختلفة للتفكير في وصمة العار واضطرابات الحركة لدى الأطفال. ما الذي نعرفه أيضاً عن هذا الموضوع؟ وماذا نعرف أيضاً عن العواقب المحتملة على هؤلاء الأفراد؟

[00:09:33] د. جاكلين مارتينديل: نعم، هذا سؤال وجيه. يؤثر الوصم الاجتماعي على العديد من اضطرابات الحركة على امتداد مراحل العمر، وهناك كمٌّ متزايد من الأبحاث التي تتناول الوصم الاجتماعي في هذه الاضطرابات. أعتقد أننا افترضنا لفترة طويلة وجوده، لكننا لم نفهم حقًا كيف يؤثر على هؤلاء الأفراد، وأن هذا الجانب الأوسع للوصم الاجتماعي يتجاوز بكثير مجرد التنمر أو وصف الاضطراب.

لذا نعلم [00:10:00] أن الوصمة بشكل عام يمكن أن تؤثر حقًا على جودة حياة الأفراد وكيفية رؤيتهم لأنفسهم، مما يؤثر على صحتهم العقلية ورفاهتهم، ويمكن أن يؤثر أيضًا على قدرتهم أو رغبتهم في إدارة الضغوطات وأيضًا خطر الانتحار، لذا فهذه أشياء مهمة حقًا وبسبب ذلك، من المهم أيضًا فحص هذه الأشياء.

وهذا التأثير الأوسع للوصمة في الرعاية الطبية. علينا أن نتساءل كيف تؤثر هذه الاضطرابات عليهم في حياتهم اليومية، وفي قدرتهم على الذهاب إلى المدرسة والعمل، أو حتى في روتينهم اليومي، لأن هذه الأمور غالبًا ما تُغفل لأننا لا نسأل عنها. وهكذا تُفوَّت فرصٌ لتقديم رعاية أفضل، أو توفير الموارد، أو ربطهم بمجموعات دعم يمكن أن تُحدث فرقًا حقيقيًا في حياتهم اليومية.

[00:10:52] د. سارة شيفر: أودّ أن أضيف أنني أعتقد أن على جميع المستمعين قراءة بحثكِ، فقد تضمن بعض المعلومات غير المتوقعة، مثلاً، حول كيفية تأثير التشنجات اللاإرادية [00:11:00] على قدرة الشخص على الحصول على رخصة قيادة، وهو أمر لم يخطر ببالي من قبل. ويرتبط ذلك على الأرجح بعدم فهم الشخص الذي يُجري اختبار القيادة للمرض، ووجود مفاهيم خاطئة لديه عنه.

[00:11:16] د. جاكلين مارتينديل: نعم. وهذا صحيح في مجالات متعددة. رخصة القيادة مثال واحد فقط، ولكن هناك أيضًا الجانب الجسدي، فحتى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التشنجات اللاإرادية يأتون إليّ بأسئلة حول كيفية تأثير ذلك على قدرتهم، أو ما إذا كان يؤثر على قدرتهم على الحصول على رخصة قيادة، مع الأخذ في الاعتبار الجانب الجسدي لنوع التشنجات التي يعانون منها وما إذا كان ذلك سيؤثر على وعيهم.

لذا، نجري هذه المحادثات. هناك أمور مثل تقييمات العلاج المهني التي تضمن لهم بيئة قيادة آمنة، لأننا نريد لهؤلاء الأفراد القيام بكل ما يريدونه. ولكن من ناحية أخرى، هناك كل هذه الإجراءات البيروقراطية المتعلقة بوجوب إثبات إصابتهم باضطراب التشنجات اللاإرادية [00:12:00]، أو ليس بالضرورة في الولايات المتحدة، ولكن في بعض الدول الأخرى، شهدنا أيضًا عدم القدرة على الحصول على رخصة قيادة أو حتى الخضوع لاختبار القيادة، وأنا متأكد من أن هذا يحدث هنا أيضًا. لأنهم يعتبرون الشخص المصاب باضطراب التشنجات اللاإرادية غير قادر. ولذلك، يكونون قد أصدروا حكمهم بالفعل قبل أن يخضعوا للاختبار.

[00:12:23] د. سارة شيفر: حسنًا، لقد تحدثنا كثيرًا عن أسباب الوصم وآثاره. ماذا عن مكافحة الوصم بناءً على عملك أو عمل تعرفه جيدًا؟ ما هي أكثر الطرق فعالية لمكافحة الوصم؟

[00:12:38] د. جاكلين مارتينديل: نعم، أعتقد أن مكافحة الوصم تتطلب نهجًا متعدد الأوجه، وإذا نظرنا إلى الأمر من منظور أوسع، نجد أن التعليم والتوعية الهيكلية هما الأساس، وهذا ما تقوم به العديد من منظمات المرضى أو منظمات المناصرة. إنهم يسعون لتغيير معارف الناس وتصوراتهم عن الاضطرابات النفسية للحد من المفاهيم الخاطئة، التي تُعدّ جزءًا كبيرًا من منشأ الوصم. ولكن إذا نظرنا إلى الجانب الآخر من هذا النموذج الاجتماعي البيئي، فنحن بحاجة أيضًا إلى تزويد الأفراد بالموارد المناسبة. نحتاج إلى تهيئة الظروف المناسبة لنجاحهم حتى يتمكنوا من التفاعل بنجاح مع بيئاتهم والقيام بما يلزمهم.

علينا أن نسألهم عن هذه الأمور الصعبة في العيادة. هل هناك مضايقات؟ هل هناك تنمر؟ هل يواجهون صعوبة في الحصول على تسهيلات في المدرسة أو العمل؟ وهل يحاولون تقليل الضغوطات غير الضرورية؟ من ناحية العلاج، تعمل العلاجات السلوكية على تحسين مهارات التأقلم وإدارة الضغوطات، أليس كذلك؟ تُلقي الحياة علينا الكثير من الضغوطات، ولكن كيف يُمكن لهؤلاء الأفراد التعامل مع الشدائد ومواجهتها رغم اضطرابهم؟

وأنا أعمل حاليًا على بعض الأبحاث التي تبحث في تعزيز المهارات المرنة لدى هؤلاء الأفراد لمعرفة كيف تؤثر على بعض هذه التأثيرات اللاحقة مثل الصحة العقلية [00:14:00] والرفاهية، لأن هذا غير مفهوم حقًا داخل هذا السكان.

[00:14:05] د. سارة شيفر: حسنًا، دعونا نُحوّل تركيزنا قليلًا إلى وسائل التواصل الاجتماعي. لقد تحدثنا عن تصوير وسائل الإعلام، أليس كذلك؟ وسائل التواصل الاجتماعي عالمٌ آخر تمامًا، وعالمٌ يستخدمه الكثير من الأطفال. وأنا متأكدة من أن منصات مثل تيك توك وغيرها تُقدّم صورًا إيجابية وسلبية على حدٍ سواء. بعضها يُظهر قدرةً على تمكين الآخرين من خلال التركيز على التشنجات اللاإرادية.

هناك مفاهيم خاطئة متداولة. ما رأيك في دور وسائل التواصل الاجتماعي في خلق أو مكافحة الوصمة المرتبطة بمتلازمة توريت واضطرابات الحركة لدى الأطفال؟

[00:14:38] د. جاكلين مارتينديل: أشعر أن هذا سؤالٌ مُثير للجدل، وأعتقد أنه كذلك، سواءً من ناحية الإيجابيات أو السلبيات. وبغض النظر عن المخاوف الأوسع نطاقًا بشأن تأثير وسائل التواصل الاجتماعي على الصحة النفسية للشباب، فإن ما يُعرض على هذه الوسائل، بشكل عام، قد يُرسخ أو يُخفف من المفاهيم الخاطئة حول نظرة الشخص إلى اضطرابٍ ما.

[00:15:00] تحديدًا، فيما يتعلق باضطرابات التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت، فإن ما يُنشر على منصات التواصل الاجتماعي الكبرى، مثل تيك توك أو حتى يوتيوب، يؤثر بشكل كبير على نظرة الآخرين لهذا الاضطراب ورأيهم فيه. ومجددًا، قد يكون لذلك تأثير إيجابي أو سلبي. هناك الكثير من الأفراد الذين يستخدمون هذه المنصات كمنصة للدفاع عن أنفسهم، وتثقيفهم حول هذا الاضطراب، وتزويدهم بمعلومات مدعومة بالأدلة، مما يُسهم في تصحيح هذه المفاهيم الخاطئة.

أعتقد أيضًا أنها تُضفي شعورًا بالانتماء للمجتمع لدى البعض والكثيرين. في الواقع، إنها مكانٌ يمكنهم من خلاله العثور على هذا المجتمع والتواصل معه. ولذلك، تُشكّل العديد من مجموعات الدعم على منصات مثل فيسبوك مصدرًا هائلًا للدعم، وبصراحة، بمثابة عائلة ومجتمع لهؤلاء الأفراد.

وهذا هو الجانب الإيجابي للأمر. ولكن كما هو الحال مع جميع الأشياء على وسائل التواصل الاجتماعي، عليك أن تكون منتبهًا لما تشاهده ومصدره. على المستوى الفردي، نعلم أيضًا أن اضطرابات التشنجات العصبية قابلة للتأثر، وبالتالي فإن مشاهدة أو رؤية تشنجات الآخرين قد لا تكون مفيدة لصحة الفرد المصاب أو حياته اليومية، لذا فهذا شيء يجب أخذه في الاعتبار عند إجراء هذه المحادثات مع مرضاك.

[00:16:20] د. سارة شيفر: حسنًا، لقد ذكرتِ بعضًا من أعمالكِ المستمرة حول المرونة النفسية واضطرابات التشنجات اللاإرادية. وقد حددت مراجعتكِ الأولية معلوماتٍ كثيرةً حول وصمة العار المرتبطة بهذه الاضطرابات، كما حددت بعض الثغرات. هل يمكنكِ التحدث عن الطرق التي ترينها مناسبةً لتطوير أبحاث وصمة العار مستقبلًا؟

[00:16:38] د. جاكلين مارتينديل: أجل، أعتقد أن الكثير مما أتحدث عنه يستند إلى أطر نظرية ودراسات أجريت على فئات سكانية أخرى. يُجرى الكثير من هذا العمل على أفراد ينتمون إلى أقليات جنسية أو جندرية، أو مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو يعانون من اضطرابات نفسية أخرى. لذا، هناك حاجة ماسة لإجراء المزيد من الأبحاث، خاصةً فيما يتعلق باضطرابات التشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت، وكذلك اضطرابات الحركة الأخرى [00:17:00].

أحاول جاهدًا فهم كيفية وسبب تأثير الوصمة على هؤلاء الأفراد، لنتمكن من إيجاد سبل تعديلها أو تغييرها وتحسين مسارهم. أعمل حاليًا على اعتماد مقياس للوصمة يقيس بشكل أكثر موضوعية تصورات الأفراد لها على مختلف المستويات، سواءً على المستوى الفردي، أو الشخصي، أو المجتمعي، أو الهيكلي، حتى نتمكن من تتبعها بمرور الوقت ومعرفة ارتباطها بالصحة النفسية، والوجود، والمرونة، والأعراض الجسدية.

مع تحديث مراجعة نطاق العمل، برزت الكثير من المواضيع، لكن معظمها يركز على التفاعل الشخصي وتأثيره على الأفراد في النظام التعليمي أو حياتهم الأسرية، وهو أمر بالغ الأهمية. لكنني أعتقد أننا بحاجة إلى التركيز أكثر على المستوى الفردي لنرى كيف يؤثر ذلك على الأفراد الذين نسعى إلى رعايتهم.

[00:18:02] د. سارة شيفر: عملٌ مثيرٌ قيد الإنجاز. حسنًا، السؤال الأخير. لديكِ جمهورٌ واسعٌ هنا في هذه الحلقة من البودكاست. ما الذي تودين إيصاله لمستمعينا حول وصمة العار المرتبطة باضطرابات الحركة واضطرابات التشنجات اللاإرادية لدى الأطفال؟

[00:18:16] د. جاكلين مارتينديل: نعم، لقد فكرت ملياً في هذا الأمر لأنه موضوع بالغ الأهمية ويؤثر على الكثيرين. أود أن أقول أمرين: أولهما، توخَّ الحذر وافترض أن شيئاً ما مرتبط بإعاقة أو اضطراب. سواء كان سلوكاً أو صوتاً أو حركة، فمن الأفضل افتراض وجود علاقة بينهما.

إلى الاضطراب بدلًا من عدمه، وهنا يأتي هذا الانفصال في كثير من الأحيان، بافتراض أن الأمر مقصود أو سلوكي أو بسبب أثر جانبي لدواء أو ما شابه. لذا، إذا أخطأتَ في الجانب المتعلق بالاضطراب، فأعتقد أنه ليس دائمًا مثاليًا، لكن من الأفضل لك القيام بذلك.

وثانيًا، [00:19:00] أود أن أقول إن الأشخاص ذوي الاضطرابات والإعاقات هم بشرٌ قبل كل شيء. لذا، بغض النظر عن نوع الاضطراب أو السن الذي نتحدث عنه، يجب أن نعامل الناس بلطف ورحمة، وأن نتقبل الشكوك. أفعالكم وكلماتكم مهمة، وأفعالنا، وأفعالي وكلماتي مهمة، وهي تؤثر حقًا على نظرة هؤلاء الأفراد لأنفسهم ونظرة الآخرين لهذه الاضطرابات.

[00:19:24] د. سارة شيفر: كلمات حكيمة.

شكراً جزيلاً لكِ يا جاكي على هذه المحادثة المُفيدة. سررتُ بالتحدث معكِ.

[00:19:30] د. جاكلين مارتينديل: شكراً جزيلاً. أقدر حقاً هذه الفرصة.